＜初診時＞

＜ＸＰ＞

　　生まれつき歯の数が足りず、見た目の悪さや咬みあわせの改善を希望され当院においでになりました。

　　歯が生まれつき1～2本ない方はしばしばいらっしゃいますが、この方は８本歯が足りませんでした。

　　治療計画として矯正治療を行った後前歯部に４本のインプラントを埋入する事にしました。 

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＜ＸＰ＞

　　　　　矯正治療をおこないながら前歯部にスペースが出来たところでインプラントを埋入しました。

　　　　　下の歯はスペースが狭く苦労しましたがきちんと埋入する事が出来ました。 

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インプラントは仮歯にし、最終調整を行った後矯正治療は終了しました。 

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＜印象時＞

＜アバットメント装着時＞

その後、仮歯の最終調整を行い、セラミックによる歯の形をとりました。

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＜治療終了時＞

　　　治療終了時です。

　　　奥歯もしっかり咬みあうようになり、なんでも良く咬めるようになりました。

　　　見た目も初診時とは比べ物にならないくらい綺麗になり、良かったと思います。

　　　３年に及ぶ長期間の治療になりましたが、患者さんの忍耐強く真面目に通院していただいたおかげで

　　　良い結果を得ることが出来ました。

　　　今後も良い状態を保てるよう一緒に頑張りましょう。有難うございました。 

２０歳（初診時）男性　宮田村 

＜術  前＞

XP

　　　術前　

　　　　歯科恐怖症の為、治療が出来ず放置してしまいました。

　　　　根っこだけになった虫歯を放置するとあっという間に進行してしまい保存できなくなってしまいます。

　　　　奥歯ない事により咬みあわせの高さが低くなってしまっている状態です。

　　　診断　

　　　　上の歯は１歯単位で考えれば無理すれば保存できる歯も有りますが、

　　　　今後の長期的な予知性、トラブルに対する対応のし易さ、術後の仕上がりの綺麗さなどを考慮し、

　　　　残存歯は抜歯を行い、６本のインプラントを使用したブリッジにて治療する事になりました。 

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＜治療過程＞
仮義歯	仮義歯装着時
傷治癒時	埋入時

コンピュータガイド

　まず仮の義歯を作成し、保存不可の歯を抜歯しました。

　傷が治るのを待ち、その後ＣＴを撮影しコンピュータガイドによるサージカルステントの

　診断を行いました。

　恐怖心が強いので、ほとんど寝た状態で麻酔医立会いのもと静脈内鎮静法を行いました。

　サージカルステントを使用した為、正確確実に、また短時間で手術を終えることが出来ました。

　（患者さんは気が付いたら手術が終わっていたという感覚です）

　その後３ヶ月は仮義歯を使用して頂き、その後仮歯に変えていきます。

　仮歯で咬みあわせを最終調整しＯＫとなったところで、最終的なセラミックの歯に変えます。 

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＜術  後＞

XP

術後です。

顎の骨がまだ十分有った為、歯の長さも不自然に長くならず、あたかも新しい歯が萌出したかのようです。

ジルコニアセラミックで作製してありますので変色の心配もなく、患者さんも大満足してくれました。

まだ下の奥歯は仮歯ですが順次、ジルコニアセラミックに変えていきます。

今後は定期的なメンテナンスで予防になります。

歯科恐怖症を乗り越えてよくここまで治療が出来たと感激しています。

今後は歯科医院に来るのが楽しくなるように

きらら歯科クリニックも頑張っていきたいと思いますので今後とも宜しくお願いします。 

諏訪市　女性　３８歳 

＜術前＞
左	右

＜ＸＰ＞
左	右

　初診時左下奥歯は１歯欠損して、

　その前の歯２本を支えにしたいわゆる延長Ｂｒが装着されています。

　通常のＢｒより延長Ｂｒは、数倍支えの歯にストレスがかかる為、あまり推奨出来る治療法では有りません。

　今回の方のように、支えの歯の周りの骨が溶けてし合う歯周病を誘発したり、

　負担がかかり歯の根っこが折れてしまう場合もあります。

　今回は左下の奥歯は保存できる状態ではない為、抜歯を行いました。

　右下の奥から２本目は一見、保存できそうでしたが、

　内側のポケットが10ｍｍあり、根の治療を行っても改善しませんでした。

　ＣＴとマイクロスコープにて確認したところ破折線と内側の大きな骨吸収を認めました。

　こうなると残念ながら歯を残すことは出来ず、抜歯となりました。

ＣＴ画像

　　義歯による治療とインプラントを提案したところ、インプラントの治療を希望されましたので、

　　右に１本、左に２本のインプラントを使用しました。

＜術後＞
左	右

＜ＸＰ＞
左	右

　　　　　術後です。プラークコントロールも良好で、歯肉の状態は安定しています。

　　　　　レントゲンを見ても、かなり吸収していた骨が再生し、良好な状態を保っています。 

５７歳　女性　伊那市 

＜術前＞
右	正面	左

　　　　　　　　　　　　上の歯は部分的な入れ歯を入れ治療を繰り返し受けていたのですが、

　　　　　　　　　　　　金具のかかる歯が次々とダメになり咬む事が出来なくなってしまったそうです。

　　　　インプラントにて治療を行う事になり、骨の量などから上の歯に８本、下の歯に３本のインプラントを使用する

　　　　事にしました。本数が多いので平行性を確認し、骨に対して正確に埋入する為、コンピュータで分析した

　　　　うえでサージカルガイド（手術をするときのガイド）を作製し、万全の態勢を取りました。 

上顎インプラント埋入前

上顎インプラント埋入後

術前に計画した通りの位置にインプラントが埋入されました。 

３カ月後の２次オペ時です。 

　　　　　　　　　　　　　　　　　　その後仮歯を入れ義歯の生活から解放されました。 

　　　　　　　　　　　　　　　　　　仮歯の状態で細かな調整を繰り返し、最終補綴を作製します

＜術後＞
右	正面	左

　　　　　　最終補綴です。全てジルコニアセラミッククラウンで作製してあります。

　　　　　　入れ歯の時が嘘のように、話す言葉もしゃべりやすくまた好きな物が食べれるようになったそうです。 

術後XP

　　　　　遠くからの通院お疲れさまでした。今後は良い状態が続くようにメインテナンスで予防していきましょう。

　　　　　良い状態が続くよう責任を持って見させて頂きたいと思いますので宜しくお願いします。 

松川町　女性　４８歳 

＜初診時＞

ＸＰ

　　　　　　　　　以前入れた前歯のＢｒが色と形態がわるいので治してほしいとの事で来院されました。

　　　　　　　　　色は材料がプラスチックの為どうしても時間が経つと黄色くなってしまう事を説明し

　　　　　　　　　セラミックでやり直す事にしました。

　　　　　　　　　Ｂｒでのやり直しも考えましたが2本欠損のためＢｒの歯にかかる負担の事を考え

　　　　　　　　　インプラントを併用する事にしました。

　　　　　　　　　術前のＢｒにおいて欠損部の歯が歯肉を覆うように長くなっていました。

　　　　　　　　　顎も吸収して来ていましたが、インプラントを出来るだけ内側に埋入して更に、

　　　　　　　　　骨、歯肉を増やしてあげる事でほぼ左右対称に出来ると判断しました。  

＜インプラント埋入時＞

　　　　　　　　　　将来的な 歯肉の退縮を防ぐことと左右対称の歯肉のラインをつくるため

　　　　　　　　　　できるかぎり内側にインプラントを埋入しました。

　　　　　　　　　　その後、人工骨と結合組織を移植し、歯肉のボリュームを増やすようにしました。 

術後すぐです。仮の歯が入るので歯がないような事は有りません。  

＜プロビ＞

3ヶ月後、 インプラントの仮の歯が入った状態です。ここから理想的な形態になるように調整していきます。 

何回か調整が終わった状態です。

仮歯でよい状態にしておかなければ最終の被せ物で良い物をいれることはできません。

大切なステップです。

＜術後＞

ＸＰ

　　　　　　　　ほぼ左右対称になったと思います。

　　　　　　　　ホワイトニングも行っているので白く清潔感のある歯になりました。

　　　　　　　　自然観のある状態になり喜んで頂き僕も嬉しく思います。

　　　　　　　　遠くからの来院お疲れ様でした！ 

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　長野市 26歳 女性

か調整が終わった状態です。仮歯でよい状態にしておかなければ

　　　　最終の被せ物で良い物を入れることは出来ません。大切なステップで

す。