＜初診時＞

　　生まれつき歯の数が足りず見た目の悪さや、咬みあわせの改善を希望され当院においでになりました。

　　歯が生まれつき1～2本ない方はしばしばいらっしゃいますが、この方は８本歯が足りませんでした。

　　治療計画として矯正治療を行った後前歯部に４本のインプラントを埋入する事にしました。

　　前歯はかなり深く咬みこんでいる状態で奥歯は歯のない部分に倒れこんできている状態です。

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＜矯正開始10ヶ月後＞

　　　　　矯正治療開始から10カ月後です。前歯の圧下も順調に進んではいますが、時間がかかります。

　　　　　あまり強い力をかけると歯根吸収を起こしてしまうので弱い力で圧下させていく事が大切です。

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＜矯正開始15ヶ月後＞

 更に５カ月後です。圧下も順調に進んでいます。

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＜矯正開始21ヶ月後＞

　更に6ヶ月後。前歯の圧下は終了しました。

　この頃、下の奥歯の内側への傾斜が思うように改善しない為リップバンパーという装置を利用しました。

　唇と歯の間に入る装置なので慣れるまで少し違和感があるのですが、

　真面目に一生懸命使用して頂き良い結果を得ることが出来ました。

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＜インプラント埋入時＞

　　　その後インプラントを前歯部に埋入しました。

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＜矯正開始32ヶ月後＞

インプラントの部分の歯が仮歯になって矯正も最終調整を行いました。 

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＜矯正開始38ヶ月後＞

　　　半年後、矯正装置を除去したときの状態です。前歯はまだ仮歯です。

　　　この状態で暫く使用して頂き、安定を確認したのち前歯をセラミックの歯に変えていきます。

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＜治療終了時＞

　　　治療終了時です。噛みあわせが深かった前歯はしっかり圧下され良い状態になりました。

　　　奥歯の倒れていた部分もしっかり起き上がり、狭かったお口の中も広々とした空間になりました。

　　　犬歯が生まれつきない為、その後ろの歯（第一小臼歯）を犬歯の変わりに見立てています。

　　　犬歯より歯根が短い為、今後ガイド（歯の誘導）を細かく診ていく必要があります。

　　　3年にわたる長期間の治療でしたが、良く頑張ってくれたと思います。

　　　良い結果を得れてとてもうれしく思います。有難うございました。

２０歳（初診時）男性　宮田村

＜術  前＞

初診時です。上の歯と下の歯の咬みあわせが逆になっています。

レントゲンを分析した結果、歯を4本抜歯して矯正を行う事にしました。

基本的には出来るだけ抜歯を行わないように考えますが、

大人の方で、顎の関係や歯の大きさの関係で歯を抜いたほうが仕上がりが良くなる場合は抜歯を選択します。

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＜矯正中＞

・矯正スタートです。まだ抜歯をしていません。矯正力を歯にかけて歯が動いてきたところで抜歯をします。

　そうする事で痛みもなく簡単に抜歯する事が出来ます。

・ミニスクリューを使用して細部の調整を行います

・ミニスクリューの位置を移動し更なる調整を行います

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＜術　後＞

　　　　　　術後です。反対だった咬みあわせもきれいになりました。奥歯もしっかり咬んでいます。

　　　　　　前歯が綺麗になっても奥歯がしっかり咬んでいなければ後戻りしてしまいます。

　　　　　　顔貌の比較です。

　　　　　　前歯の咬みあわせが改善した事で、初診時は下唇が突き出たようになっていたものが

　　　　　　理想的な関係に改善できました。 

25歳　女性　南箕輪村 

＜術　前＞
右	正面	左

上顎	下顎

　　　　　　　　術前の状態です。顎の大きさと歯の大きさが釣り合わず、でこぼこな歯並びになってきています。

　　　　　　　　うえの二つ目の前歯は矮小歯（わいしょうし）と言って通常の形態ではなく細長い形になって

　　　　　　　　しまっています。通常は歯を抜く事も考えるのかもしれませんが、この年齢であれば顎を大きく成長

　　　　　　　　させてあげる事で歯を抜かずに矯正する事が可能になります。

　　　　　　　　前歯の矮小歯は矯正治療後ラミネートベニアにて治療する事にしました。

ＧＭＤ

リップバンパー

 顎を大きくする為に上の顎にはＧＭＤ下にはＬipBumperを装着しました。

＜ＧＭＤ（半年後）＞

ＧＭＤを装着して半年後です。大臼歯が後ろに移動し顎が大きくなっています。 

＜ワイヤー装着時＞

この状態からワイヤーを装着して1本1本の歯を動かしていきます。  

＜矯正終了時＞
右	正面	左

上顎	下顎

　　　　　　　　　　　　矯正終了時です。前歯は理想的な形態になるようにわざと隙間をあけています。

　　　　　　　　　　　　この状態からラミネートベニアを作製します。 

＜矯正終了２年後＞
右	正面	左

上顎	下顎

ラミネートベニアを装着して2年経ちました。歯並びも安定し良い状態を維持しています。 

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　初診時 １１歳 女性 伊那市

初診時
正面	上顎	下顎
ブラジルの方です。 　　　　　　　上の前歯が１本足りなく顎が横にも小さい状態で、左下の大臼歯左上の小臼歯も欠損しています。 　　　　　　　左右のバランスが非対称で難しいケースです 。小さい為歯が並び切れていま 方です。りなく顎が横にも小さい状態です 　　　　左下の大臼歯左上の小臼歯も欠損しています。 　　　　左右のバランスが難しく難しいケースです  るだけ歯を抜かずに矯正するためこの時期には顎の成長を手助けする装置を使用していきます。このころから見させて頂ければほとんどの場合歯を

拡大中

顎を横に拡大し前歯部１本分のスペースを確保したのち、インプラントにて対応する事にしました 

矯正スタート時

 拡大が終わり矯正スタートです 

前歯のスペース

パノラマXP　　　　　　　　　　　　　　　　　

　　　　　　　　　　前歯にスペースが出来ました。

　　　　　　　　　　右下の親知らずは当初抜く予定でしたが生えてきたので何とか使用する事にしました。

　　　　　　　　　　まだ歯根の向きが良くないので直していく必要があります。

幅はギリギリでしたが上手くインプラントを埋入する事が出来ました。 

治療終了時
正面	上顎	下顎
治療後です。上あごもきれいに拡大し左右対称な位置にインプラントを使用する事が出来ました。 上下左右で欠損の部位が異なる難しいケースでしたが上手くまとめられたと思います。 千葉に転勤になってからも遠いところから通って頂き有難うございました。 今は一時的にブラジルに帰国されてるとの事。お戻りになったらまた定期健診でお待ちしております。  　　　　　　　　　　　　　　　左下の大臼歯左上の小臼歯も欠損しています。 　　　　左右のバランスが難しく難しいケースです

＜術　前＞
右	正面	左

上顎	下顎

　　　　　　　　　　　　前歯の一部で咬み合わせが反対になっており、多少でこぼこがあります。

　　　　　　　　　　　　このぐらいに顎が大きく成長していれば、これ以上成長を促す必要もないので

　　　　　　　　　　　　永久歯に生え変わるのを待ちます 

＜矯正開始＞
右	正面	左

上顎	下顎

 永久歯に生え変わったので矯正を始めました。

＜術後＞
右	正面	左

上顎	下顎

経過も良好で８カ月で治療が終了しました。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　綺麗な歯並びになりましたね！

＜南箕輪村　12歳　男性＞