＜初診＞

初診　　

いまはだいぶ少なくなりましたが現在の40歳前後のかたはテトラサイクリンという抗生物質を子供のころ

服用したことにより歯の変色を起こしてしまっている方がいます。

（当時は副作用が分からなかったのです。ちなみに院長の私もそうです）

このかたも重度のテトラサイクリンによる変色になやまれており依然前歯を4本被せたのですが

色も形態も気に入らないと当院を受診されました。

左の前歯は下の前歯との接触が弱かったため自然に出てきてしまい

長い歯のようになってしまっています。色も形態も自然観がありません。

前歯以外も重度の変色があるのですが全体的に削りたくないとの事でしたので、理想的にはなりませんが

（完全に茶色の帯は消えませんが）ホワイトニングをしてできるだけ明度をあげ、

それに合わせて前歯を作りかえる事になりました。

簸犬歯はラミネートヴェニアで最小限の形成を行う事にしました。  

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＜形成時＞

形成時です。

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＜セット時＞

　　　　　セット時　　2005年セット時です。

　　　　　前歯4本はエンプレスによるオールセラミッククラウンが装着されています。

　　　　　歯牙の形態も自然になり、患者さんにも喜んでもらえました。

　　　　　ただ、歯肉状態は薄く弱々しい歯肉なのでブラッシング圧と方法は良く注意してもらう事にしました。

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＜現在＞

　　　　　　　7年後　　2012年の状態です。

　　　　　　　セット時から懸念された歯肉の退縮も認められず、より安定した状態になりました。

　　　　　　　ひとえに患者さんのブラッシング技術のたまものと感謝しています。

　　　　　　　このより良い状態が維持できるようメインテナンスでしっかり予防していく事が重要です。 

伊那市　37歳（初診時）女性 

＜術  前＞

　　　　　　　　　　　歯の色と金属が見えることを改善する為来院されました。

　　　　　　　　　　　全体的に歯が茶色に変色し、被せ物の色や形態も良くない状態です。

　　　　　　　　　　　また、笑った時に金属が見えてしまう事は、とても気になる事だと思います。 

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＜矯正中＞

左の犬歯がクロスバイト（噛みあわせが逆）になってしまっているので、

理想的に歯を誘導する為に部分的な矯正治療を行いました。 

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＜術  後＞

矯正治療後、ホワイトニングを行いました。

茶色の変色もきれいになり、かなりの白さになりました。

また、ホームホワイトニングで根気よく行った為、歯の白さも透明感があり自然です。

その後、仮歯をセラミックに置き換え治療が終了しました。

部分的な矯正が入った分多少治療が延びましたが、理想的に仕上がって良かったです。

長期間の治療お疲れさまでした。今後はメンテナンスでお待ちしています。 

伊那市　40歳　女性 

＜術前＞

　　　　　　　　　　　　メタルフリーの症例です。

　　　　　　いわゆる銀歯は、主にに金と銀とパラジウムなどの合金でできており、

　　　　　　見た目が悪いだけでなく、最近では金属アレルギーの報告も増えてきています。

　　　　　　保険の適応では有りませんが、当院では第一選択として、

　　　　　　セラミックの治療をお勧めしています。

　　　　　　セラミックは非常に審美的ですしアレルギーの心配は有りません。 

＜術後＞

　　　　　　セラミックで治療を行いました。自然観のある、美しい口腔内になりました。 

安曇野市　24歳　男性 

＜術  前＞

　　　　　右上の銀歯が取れた事を主訴に来院されました。

　　　　　全体的に不適の被せ物があり、根の先にも病気がある状態でした。

　　　　　また左上前歯が咬みあわせが反対になってしまっている状態で下顎が左にずれてしまっています。

　　　　　全体的に治療を希望されたので、まず根っこの治療をきちんと行い、

　　　　　その後仮歯になった状態で矯正治療を行うこととしました。

　　　　　また左上の奥歯はすでに２本歯がなく、さらにもう１本は保存不可の状態でした。

　　　　　相談のうえ、左上には２本のインプラントを使用する事にしました。 

＜術前 ＸＰ＞

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＜術  後＞

　　　　矯正治療が終了し、全ての被せ物をやり直した状態です。

　　　　下顎が左にずれている問題は矯正中に右に移動してくるか観察していきましたが

　　　　大きな変化は有りませんでした。

　　　　おそらく長期間左にずれていた事で顎自体がその状態で安定し

　　　　顎関節もその位置で調和したものと考えました。

　　　　矯正治療終了後、顎位の変化がない事を確認し、

　　　　この位置を咬みあわせの真ん中とし被せ物をやり直しました。

　　　　前歯の反対の関係や奥歯の咬みあわせの乱れも改善し、

　　　　現在の顎の関係の中では良い位置にまとめられたと考えています。

　　　　今後、咬みあわせの変化も考えられますので、

　　　　メインテナンスで注意深く観察していく必要があります。

　　　　３年にもわたる長期の治療になりましたが、

　　　　患者さんの頑張りと良好なプラークコントロールで良い結果を得ることが出来ました。

　　　　本当にお疲れさまでした！今後とも良い状態が保てるよう予防をしっかり行っていきたいと思います。

＜術後 ＸＰ＞

＜顎関節 ＣＴ＞
右顎関節前方	右顎関節側方	左顎関節前方	左顎関節側方

　　　　　顎関節の状態です。（CT）

　　　　　現在の咬みあわせに位置で安定した状態を保っています。雑音などの症状は有りません。 

伊那市　女性　44歳

＜術前＞

術前ＸＰ

　　　　　　　　　　　　　　　　　被せ物が変色し左の前歯は虫歯が深く保存できない状態でした。

　　　　　　　　　　　　　　　右上の犬歯は根の先に病気が有る状態です。 

＜術後＞

術後ＸＰ

　　　　　　　左の前歯はインプラントが入っています。右上犬歯の根の先の病気も良くなってきています。

　　　　　　歯肉の状態も健康で美しい歯になりました。 

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　伊那市 46歳 男性